中風癥狀可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期三類,主要包括突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語障礙、意識模糊及嚴重后遺癥等。中風通常由腦梗死或腦出血引起,需根據(jù)癥狀進展及時干預。
早期癥狀以突發(fā)性單側面部麻木或下垂最常見,可能伴隨單側上肢或下肢無力,持物不穩(wěn)或行走拖步。部分患者出現(xiàn)言語含糊、理解困難或突然視力模糊。這些癥狀多由短暫性腦缺血發(fā)作或小面積腦梗死導致,需立即就醫(yī)排查。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物干預,配合頭部CT明確病因。
病情進展時可能出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐,提示腦出血風險?;颊咭庾R狀態(tài)從嗜睡發(fā)展為昏迷,雙側瞳孔不等大提示腦疝形成。肢體癱瘓從單側擴展至雙側,伴隨抽搐或大小便失禁。此時需緊急使用甘露醇注射液降低顱內壓,或考慮去骨瓣減壓術等外科處理。腦梗死患者可能在6小時內接受阿替普酶注射液靜脈溶栓。
長期未緩解的中風會導致痙攣性偏癱、吞咽困難需鼻飼喂養(yǎng),以及完全性失語等后遺癥。部分患者出現(xiàn)血管性癡呆、情緒失控等精神癥狀。康復期常用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合巴氯芬片緩解肌張力增高。嚴重病例可能遺留長期臥床導致的壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥,需定期翻身拍背護理。
中風患者急性期后應堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍??祻陀柧毿柩驖u進,從被動關節(jié)活動過渡到器械輔助訓練。家屬需觀察患者情緒變化,預防抑郁焦慮。定期復查頸部血管超聲和腦血管造影,評估再發(fā)風險。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體無力加重時須立即返院檢查。
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