阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要用于治療細(xì)菌感染,常見副作用包括胃腸不適、頭痛等。阿奇霉素的功效主要有治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、耳鼻喉感染、性傳播疾病等,副作用可能涉及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、心律失常等。
阿奇霉素對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起的社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎有效。其通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,但需注意支原體耐藥性上升問題。治療期間可能出現(xiàn)咳嗽加重或痰液性狀改變。
適用于金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌導(dǎo)致的蜂窩織炎、膿皰瘡等。用藥期間需觀察皮膚紅腫是否消退,同時警惕艱難梭菌感染導(dǎo)致的腹瀉。對深部組織感染需聯(lián)合其他抗生素。
可治療沙眼衣原體引起的非淋菌性尿道炎、宮頸炎,但需排除淋病奈瑟菌混合感染。服藥后可能出現(xiàn)會陰部灼熱感,建議用藥期間避免性行為并確保性伴侶同步治療。
對化膿性鏈球菌導(dǎo)致的急性中耳炎、扁桃體炎有較好療效。兒童使用需嚴(yán)格按體重計算劑量,常見耳悶脹感等不良反應(yīng),持續(xù)耳鳴需立即停藥就醫(yī)。
作為衣原體感染的一線用藥,單次大劑量給藥方案依從性高??赡芤l(fā)陰道分泌物增多或外陰瘙癢,合并HIV感染者需監(jiān)測肝功能。妊娠期使用需評估風(fēng)險收益比。
使用阿奇霉素期間應(yīng)避免與含鋁/鎂的抗酸劑同服,間隔至少2小時。建議用藥前后監(jiān)測心電圖,QT間期延長者慎用。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黃疸或心悸應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間保持充足水分?jǐn)z入,避免陽光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。完成整個療程即使癥狀緩解,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。儲存時避光防潮,過期藥物及時處理。
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