多囊卵巢綜合征的典型癥狀主要有月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。該病是育齡期女性常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。
表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血。這與卵巢持續(xù)無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過35天,每年月經(jīng)次數(shù)少于8次,或停經(jīng)時(shí)間超過3個(gè)月。
由于雄激素水平升高,約70%患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的多毛,主要分布在唇周、下頜、乳暈周圍、下腹正中線等部位。多毛程度可采用Ferriman-Gallwey評(píng)分進(jìn)行量化評(píng)估。
高雄激素血癥可導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,表現(xiàn)為頑固性痤瘡,好發(fā)于面部中下1/3、胸背部。痤瘡多為炎性丘疹或膿皰,常規(guī)治療療效不佳。
約50-60%患者伴有中心性肥胖,體重指數(shù)超過25kg/m2。肥胖與胰島素抵抗互為因果,形成惡性循環(huán)。腰圍超過80cm可作為診斷參考指標(biāo)之一。
長期無排卵導(dǎo)致生育障礙,表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。即使懷孕也容易發(fā)生早期流產(chǎn),流產(chǎn)率可達(dá)30-50%。排卵障礙是不孕的主要原因。
多囊卵巢綜合征患者需建立健康的生活方式,包括控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,限制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,避免熬夜。定期監(jiān)測體重、腰圍、血壓等指標(biāo)。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或婦科,通過性激素檢測、超聲檢查等明確診斷。治療需個(gè)體化制定方案,包括調(diào)整月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗、促進(jìn)生育等綜合措施。
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