小孩高燒40度屬于嚴(yán)重情況,需立即就醫(yī)。高熱可能由感染、免疫反應(yīng)或其他疾病引起,持續(xù)高溫可能導(dǎo)致驚厥或器官損傷。
兒童體溫超過(guò)39度即為高熱,40度屬于危急值。高熱狀態(tài)下,機(jī)體代謝加快,可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易出現(xiàn)熱性驚厥,表現(xiàn)為四肢抽搐、意識(shí)喪失。部分病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌酶升高。持續(xù)高熱還會(huì)增加腦細(xì)胞耗氧量,可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期使用退熱藥掩蓋癥狀可能延誤川崎病、膿毒血癥等重癥的診治。某些遺傳代謝性疾病如楓糖尿癥,在發(fā)熱時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性代謝危象。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱反應(yīng),體溫波動(dòng)與病情嚴(yán)重程度不成正比。
發(fā)現(xiàn)兒童高熱應(yīng)立即解開衣物散熱,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精擦浴??膳R時(shí)服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿灰惶媸褂貌煌藷崴?。保持室?nèi)通風(fēng),少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。即使體溫暫時(shí)下降,也需在6小時(shí)內(nèi)就診,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)確告知發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及用藥情況,發(fā)熱期間應(yīng)暫停疫苗接種。
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