甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能減退簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應不足導致機體代謝降低的一種疾病。
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病,可能與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)?;颊唧w內(nèi)會產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,導致甲狀腺組織逐漸被破壞。通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫大、畏寒乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物替代治療。
長期碘缺乏會導致甲狀腺激素合成原料不足,常見于遠離海洋的內(nèi)陸地區(qū)。而碘過量也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放。通常表現(xiàn)為甲狀腺代償性腫大、反應遲鈍等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食中碘含量,適量食用海帶紫菜等含碘食物改善。
長期服用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素的合成??辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑片、丙硫氧嘧啶片使用過量也可能導致藥物性甲減。通常表現(xiàn)為用藥期間出現(xiàn)嗜睡、體重增加等癥狀。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織減少會導致激素分泌不足。放射性碘131治療甲亢也可能破壞過多甲狀腺組織。通常表現(xiàn)為術(shù)后出現(xiàn)皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。需要終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
垂體腫瘤、產(chǎn)后垂體壞死等疾病會導致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起中樞性甲減。通常表現(xiàn)為同時伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退、性腺功能減退等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液等藥物。
甲狀腺功能減退患者應注意規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上保證適量碘攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。適當進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動。冬季注意保暖,定期復查甲狀腺功能,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等癥狀時應及時就醫(yī)。
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