春季過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。春季過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子、冷空氣等因素引發(fā)。
減少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,室內(nèi)使用空氣凈化器能過(guò)濾塵螨和動(dòng)物皮屑。對(duì)霉菌過(guò)敏者需保持環(huán)境干燥通風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品。冷空氣刺激時(shí)可佩戴圍巾保持鼻腔溫暖。
生理鹽水沖洗鼻腔能清除附著黏膜的過(guò)敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。建議每日1-2次使用專(zhuān)用洗鼻壺或噴霧裝置,沖洗液溫度需接近體溫。沖洗后輔以紅霉素軟膏涂抹鼻腔可預(yù)防干燥出血。
氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解噴嚏和流涕,糠酸莫米松鼻噴霧劑能抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重鼻塞可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘者。
針對(duì)塵螨或花粉過(guò)敏者可行皮下注射脫敏治療,通過(guò)遞增劑量改變免疫應(yīng)答。該療法需持續(xù)3-5年,有效率約70%,治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或過(guò)敏反應(yīng)。舌下含服脫敏制劑適用于兒童等不耐受注射人群。
下鼻甲射頻消融術(shù)適用于藥物控制不佳的持續(xù)性鼻塞,通過(guò)縮小肥厚黏膜改善通氣。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,配合布地奈德噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。
春季需注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)不超過(guò)30分鐘。飲食避免海鮮等易致敏食物,增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃攝入。外出歸來(lái)及時(shí)更換外衣并用生理鹽水漱口,睡前沐浴清除頭發(fā)殘留花粉。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科就診。
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