手指切掉一塊肉帶指甲屬于開放性軟組織損傷合并甲床損傷,需立即壓迫止血并就醫(yī)處理。主要處理步驟包括清創(chuàng)縫合、甲床修復、預防感染等,嚴重者可能需皮瓣移植或拔甲治療。
手指末節(jié)富含神經(jīng)血管,外傷后易出血疼痛。皮膚及甲床損傷需由醫(yī)生評估傷口深度,若甲根基質完整可保留指甲,甲床裂傷超過3毫米需顯微縫合。清創(chuàng)時使用生理鹽水沖洗,清除異物后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,覆蓋無菌敷料加壓包扎。伴有骨折或肌腱斷裂時需行X線檢查,甲下血腫占指甲面積一半以上需鉆孔引流。
術后需保持傷口干燥,每日更換敷料,遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預防感染。恢復期避免患指負重,指甲完全再生需3-6個月。若出現(xiàn)紅腫滲液、搏動性疼痛或發(fā)熱,提示可能發(fā)生化膿性指頭炎,需立即復查。兒童患者家長應使用防護指套,防止抓撓傷口。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,吸煙者應戒煙以促進微循環(huán)。
日常需使用指腹代替指尖發(fā)力,操作刀具時佩戴防切割手套。飲食補充優(yōu)質蛋白如魚肉雞蛋,促進組織修復。康復階段可進行溫水浸泡和被動屈伸訓練,但須避開縫合部位。指甲再生過程中出現(xiàn)凹凸不平屬常見現(xiàn)象,通常隨生長自行改善。若新甲畸形影響功能,需由手外科評估是否需甲床成形術。
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