陰道出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,通常持續(xù)2-3天。保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可,無須特殊治療。若伴隨嚴(yán)重腹痛需排除黃體破裂。
子宮內(nèi)膜息肉可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀。陰道超聲可明確診斷,較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
子宮肌瘤可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。黏膜下肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小瘤體,肌壁間肌瘤直徑超過5厘米需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、膿性分泌物等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素分散片抗感染,慢性宮頸炎伴糜爛可考慮激光治療。
子宮內(nèi)膜癌可能與肥胖、糖尿病、雌激素長(zhǎng)期刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、惡臭排液等癥狀。診斷需依賴診刮病理檢查,早期可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液化療。
日常需注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。規(guī)律作息控制體重,每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)出血、大量血塊或頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)完善激素水平檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。
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