紅細(xì)胞總數(shù)偏高可能由長(zhǎng)期缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、腎臟疾病、腫瘤等因素引起,可通過(guò)吸氧治療、補(bǔ)液、放血療法、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
高原居住、慢性阻塞性肺疾病等會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代償性生成更多紅細(xì)胞。表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促,需通過(guò)低流量吸氧改善,必要時(shí)使用乙酰唑胺片抑制紅細(xì)胞過(guò)度增生。
嚴(yán)重腹瀉、燒傷或飲水不足導(dǎo)致體液丟失,血液相對(duì)濃縮引起假性升高。伴隨口渴、尿量減少,需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正脫水。
骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致紅細(xì)胞自主過(guò)度增殖,可能出現(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢。需采用羥基脲片控制細(xì)胞增殖,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期進(jìn)行靜脈放血治療。
腎囊腫或腎癌可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素,引發(fā)繼發(fā)性增多。常見(jiàn)腰背部疼痛、血尿,需通過(guò)手術(shù)切除病灶,或使用依那普利片減少促紅素分泌。
肝癌、小腦血管母細(xì)胞瘤等腫瘤可能旁分泌促紅細(xì)胞生成素。伴隨體重下降、局部占位癥狀,需手術(shù)切除腫瘤或采用注射用干擾素調(diào)節(jié)造血功能。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持每日2000毫升飲水量,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。高原地區(qū)居民應(yīng)循序漸進(jìn)適應(yīng)低氧環(huán)境,慢性肺病患者需堅(jiān)持呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血液黏稠癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,可適量增加西藍(lán)花、深海魚(yú)類等抗氧化物豐富的食物。
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