白血病早期可能表現為反復發(fā)熱、異常出血、乏力消瘦、骨關(guān)節疼痛、淋巴結腫大等癥狀。白血病是造血系統的惡性疾病,主要與基因突變、放射線(xiàn)暴露、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān),需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診。
白血病患者因免疫功能受損易合并感染,可能出現持續或反復的低熱或高熱,體溫波動(dòng)在38-40攝氏度,常規抗感染治療可能效果不佳。感染部位常見(jiàn)于呼吸道、泌尿道或口腔黏膜。此時(shí)需完善血培養、降鈣素原等檢查,并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等藥物控制感染。
由于血小板減少或功能異常,患者可能出現皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等癥狀,嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內出血。日常需避免磕碰,使用軟毛牙刷。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等藥物改善出血癥狀,必要時(shí)需輸注血小板。
白血病細胞大量增殖會(huì )消耗機體能量,導致進(jìn)行性疲勞、面色蒼白、體重下降等癥狀,可能伴隨活動(dòng)后心悸氣促。這與貧血、代謝紊亂有關(guān),需加強營(yíng)養支持,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
骨髓內白血病細胞異常增生可引起骨骼脹痛,常見(jiàn)于胸骨、四肢長(cháng)骨及關(guān)節部位,夜間疼痛可能加重。兒童患者可能因疼痛出現跛行??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查評估骨破壞程度,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物。
約半數患者會(huì )出現無(wú)痛性淋巴結腫大,多見(jiàn)于頸部、腋下或腹股溝,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。腫大的淋巴結可能壓迫鄰近器官引起相應癥狀。需通過(guò)淋巴結活檢明確性質(zhì),避免自行擠壓按摩,防止感染擴散。
出現上述癥狀時(shí)應盡早就診血液科,避免劇烈運動(dòng)或接觸感染源。日常需保持飲食衛生,食物需充分加熱,避免生冷刺激。注意口腔清潔,使用生理鹽水漱口。居住環(huán)境應定期通風(fēng)消毒,外出佩戴口罩減少病原體暴露。治療期間需嚴格遵醫囑復查血象,觀(guān)察藥物不良反應。
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