灰指甲通常由皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲板損傷和免疫系統(tǒng)低下等原因引起。
一、皮膚癬菌感染
皮膚癬菌是導(dǎo)致灰指甲最常見(jiàn)的病原體，這類(lèi)真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境，可通過(guò)接觸受污染的地面或共用修甲工具傳播。感染初期甲板會(huì)出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為甲質(zhì)增厚和顏色變黃。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，例如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。
二、酵母菌感染
念珠菌屬酵母菌易在長(zhǎng)期浸水或免疫功能受損者中引發(fā)甲溝炎，表現(xiàn)為甲周紅腫和甲板渾濁。糖尿病患者及經(jīng)常接觸化學(xué)試劑的人群更易感染。臨床常用克霉唑溶液、硝酸咪康唑散或制霉菌素片進(jìn)行局部治療，同時(shí)需保持手足干燥。
三、霉菌感染
曲霉菌等霉菌多通過(guò)土壤或腐敗有機(jī)物傳播，常繼發(fā)于甲外傷后。特征為甲板出現(xiàn)黑色或綠色色素沉著，甲質(zhì)脆化分層?？蛇x用鹽酸特比萘芬噴霧劑、伏立康唑片或兩性霉素B軟膏，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
四、甲板損傷
運(yùn)動(dòng)撞擊、穿窄頭鞋造成的反復(fù)擠壓會(huì)使甲床與甲板分離，形成真菌入侵的通道。表現(xiàn)為甲下空洞伴碎屑堆積，易誤診為銀屑病甲。預(yù)防應(yīng)佩戴防護(hù)裝備，損傷后可使用聚維酮碘溶液消毒。
五、免疫系統(tǒng)低下
艾滋病患者、器官移植術(shù)后或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群，因免疫監(jiān)視功能減弱，易發(fā)生多重病原體混合感染。除典型甲改變外，常伴發(fā)體癬或足癬。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥，并聯(lián)合使用氟康唑氯化鈉注射液等系統(tǒng)抗真菌藥物。
灰指甲患者日常應(yīng)選擇透氣的棉質(zhì)襪子與寬松鞋履，避免赤足行走在公共浴室等潮濕場(chǎng)所。定期用消毒液浸泡修甲工具，手足接觸水后需徹底擦干指縫。飲食注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果，促進(jìn)甲板再生。若發(fā)現(xiàn)甲板顏色改變或增厚，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢，不可自行使用偏方處理以免延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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