線葉馬兜鈴因含有馬兜鈴酸,具有嚴(yán)重的毒副作用,已被明確禁止作為藥用。任何人群在任何情況下均不應(yīng)使用。
線葉馬兜鈴以及其他含有馬兜鈴酸的植物,如關(guān)木通、廣防己、青木香等,其毒性成分馬兜鈴酸對(duì)人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。馬兜鈴酸進(jìn)入人體后,主要對(duì)腎臟造成不可逆的損傷,這種損傷被稱為馬兜鈴酸腎病。其毒理機(jī)制在于,馬兜鈴酸代謝產(chǎn)物可以與腎臟細(xì)胞中的DNA結(jié)合,形成持久的加合物,持續(xù)損害腎小管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞壞死和間質(zhì)纖維化。這種損害是漸進(jìn)且隱匿的,初期可能僅表現(xiàn)為輕微的尿液檢查異常,如出現(xiàn)蛋白尿或鏡下血尿,患者常無(wú)明顯不適,極易被忽視。隨著毒素的持續(xù)累積,腎臟功能會(huì)逐步惡化,最終可發(fā)展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥,需要依靠透析或腎移植維持生命。除了腎臟毒性,馬兜鈴酸還被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為一類致癌物,即有明確證據(jù)表明其對(duì)人類有致癌性,長(zhǎng)期或大量接觸會(huì)顯著增加患上尿路系統(tǒng)惡性腫瘤,如腎盂癌、輸尿管癌的風(fēng)險(xiǎn)。歷史上,因含有馬兜鈴酸的中藥材或中成藥未被嚴(yán)格監(jiān)管而導(dǎo)致的群體性腎病事件在多個(gè)國(guó)家均有發(fā)生,這促使全球多國(guó)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)這類藥材采取了禁用或嚴(yán)格限制的措施。目前,我國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已明令禁止使用關(guān)木通、廣防己、青木香等含馬兜鈴酸較高的藥材,并加強(qiáng)對(duì)中成藥處方的管理。需要強(qiáng)調(diào)的是,馬兜鈴酸的毒性不存在安全閾值,即使小劑量、短時(shí)間使用也可能埋下健康隱患,且損傷一旦形成便難以逆轉(zhuǎn)。絕對(duì)不要嘗試使用線葉馬兜鈴或任何來(lái)源不明的、可能含有馬兜鈴酸的植物來(lái)泡茶、煮水或入藥。
鑒于馬兜鈴酸毒性的嚴(yán)重性和不可逆性,切勿自行尋找或服用任何含有馬兜鈴酸的植物。如果因既往服用過(guò)相關(guān)藥物而感到擔(dān)憂,或出現(xiàn)不明原因的乏力、腰酸、尿液泡沫增多、夜尿頻繁等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,可以咨詢腎內(nèi)科或中醫(yī)科醫(yī)生,進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲等檢查以評(píng)估腎臟健康狀況。在尋求中醫(yī)藥治療時(shí),務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)師,并主動(dòng)告知醫(yī)生自己的藥物過(guò)敏史及肝腎健康狀況。對(duì)于確有需要的疾病治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)都有眾多經(jīng)過(guò)嚴(yán)格驗(yàn)證的安全有效的替代藥物和方案,完全無(wú)須冒險(xiǎn)使用已被證實(shí)具有高危毒性的藥材。保持健康的生活方式,遵循科學(xué)的診療路徑,才是維護(hù)身體健康的根本之道。
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