卵巢癌晚期手術(shù)后拉肚子不一定是復(fù)發(fā),可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、藥物副作用或感染等因素有關(guān),但也需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。
卵巢癌晚期手術(shù)后拉肚子常見于術(shù)后胃腸功能尚未完全恢復(fù)階段。手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物影響及術(shù)后抗生素使用均可導(dǎo)致腸道菌群失衡,引發(fā)腹瀉。部分患者因術(shù)后消化吸收能力下降,對乳糖、高脂食物不耐受,進(jìn)食后易出現(xiàn)腹瀉?;熕幬锶珥樸K、紫杉醇等也可能損傷腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉癥狀。術(shù)后免疫力降低時,腸道感染風(fēng)險增加,細(xì)菌或病毒感染可引起急性腹瀉。
若腹瀉伴隨體重持續(xù)下降、腹痛加重、便血或腹部包塊,需考慮腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能。腫瘤壓迫腸道、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或癌性腹水均可刺激腸蠕動異常。術(shù)后新發(fā)腸梗阻癥狀或腫瘤標(biāo)志物異常升高時,應(yīng)通過影像學(xué)檢查排除復(fù)發(fā)。放射性腸炎是盆腔放療后的遲發(fā)并發(fā)癥,可能在治療結(jié)束后數(shù)月出現(xiàn)慢性腹瀉。
術(shù)后腹瀉患者應(yīng)記錄排便頻率和性狀,避免進(jìn)食生冷、油膩及高纖維食物,選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,脫水時口服補(bǔ)液鹽。若腹瀉持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱、血便,須及時復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及腹部CT。日常注意腹部保暖,避免腹部受涼刺激腸蠕動,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善腸道功能。術(shù)后隨訪期間應(yīng)定期復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)癥狀變化調(diào)整止瀉藥物或進(jìn)行抗腫瘤治療。
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