脊柱畸形通??梢灶A(yù)防,但部分先天性或遺傳性畸形難以完全避免。脊柱畸形的預(yù)防措施主要有保持正確姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、避免外傷、控制骨骼發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)攝入、定期篩查等。
長(zhǎng)期不良坐姿或站姿可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎或后凸。學(xué)習(xí)時(shí)保持腰部挺直與桌面距離,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備。青少年骨骼發(fā)育期尤其需注意書包雙肩交替背負(fù),單側(cè)負(fù)重不超過體重的15%。
腰背肌群力量不足會(huì)加重脊柱負(fù)荷。推薦游泳、平板支撐、小燕飛等運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3次以上針對(duì)性訓(xùn)練。兒童可參與體操、舞蹈等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng),有助于維持脊柱兩側(cè)肌力平衡。
嚴(yán)重撞擊或跌落可能造成椎體骨折繼發(fā)畸形。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,高空作業(yè)做好防護(hù),乘車系安全帶。青少年避免過早進(jìn)行舉重等負(fù)重訓(xùn)練,骨骼未閉合前最大負(fù)重量不宜超過體重50%。
維生素D缺乏性佝僂病可能引發(fā)脊柱后凸。保證每日600-800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深海魚等富鈣食物。青春期女性需警惕神經(jīng)性厭食導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松性脊柱變形。
脊柱側(cè)彎在10-15度時(shí)可通過矯形支具干預(yù)。建議學(xué)齡兒童每半年進(jìn)行亞當(dāng)前屈試驗(yàn)篩查,發(fā)現(xiàn)雙肩不等高或肋骨隆起時(shí)及時(shí)就醫(yī)。孕婦需定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒脊柱發(fā)育,部分先天性半椎體可通過產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)。
預(yù)防脊柱畸形需貫穿全生命周期,從嬰幼兒期避免過早坐立,到老年期防治骨質(zhì)疏松。日常注意睡硬板床,枕頭高度不超過肩寬的1/3。已出現(xiàn)輕度畸形者可嘗試施羅特體操等特異性訓(xùn)練,中重度患者需遵醫(yī)囑采用支具固定或手術(shù)矯正。建議每1-2年進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線檢查,尤其青春期生長(zhǎng)突增階段需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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