腰椎間盤(pán)突出可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑、消痛貼膏、通絡(luò)祛痛膏、骨通貼膏等藥物緩解癥狀。腰椎間盤(pán)突出多與椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
氟比洛芬凝膠貼膏為非甾體抗炎藥外用制劑,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。適用于輕中度腰椎間盤(pán)突出引發(fā)的局部疼痛,皮膚破損處禁用,偶見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。需配合臥床休息避免加重椎間盤(pán)壓力。
洛索洛芬鈉貼劑具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的肌肉痙攣和神經(jīng)根水腫。貼敷后藥物經(jīng)皮吸收直達(dá)病灶,胃腸刺激小于口服劑型。使用時(shí)需避開(kāi)黏膜及濕疹部位,連續(xù)使用不超過(guò)兩周。
消痛貼膏為中成藥復(fù)方制劑,含川烏、草烏等成分,通過(guò)活血化瘀改善局部微循環(huán)。對(duì)寒濕型腰椎間盤(pán)突出引起的冷痛效果較好,孕婦及皮膚過(guò)敏者慎用。貼敷期間應(yīng)避免受涼,配合熱敷可增強(qiáng)療效。
通絡(luò)祛痛膏含辣椒素等成分,通過(guò)刺激皮膚產(chǎn)生溫?zé)岣芯徑馓弁础_m用于慢性腰椎間盤(pán)突出伴肌肉僵硬的情況,使用初期可能有灼熱感,皮膚敏感者需縮短貼敷時(shí)間。急性期紅腫熱痛患者不宜使用。
骨通貼膏含薄荷腦、樟腦等揮發(fā)性成分,具有局部麻醉和消炎作用。對(duì)腰椎間盤(pán)突出引發(fā)的輕度神經(jīng)壓迫癥狀有一定緩解效果,但嚴(yán)重椎管狹窄患者需聯(lián)合其他治療。避免與電熱毯等熱源同時(shí)使用。
腰椎間盤(pán)突出患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站及彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床。急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。若出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降需立即手術(shù)干預(yù)。日常注意腰部保暖,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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