少一個(gè)腎可通過定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、預(yù)防感染、避免腎毒性藥物等方式維持健康。單側(cè)腎缺失可能由先天性發(fā)育異常、外傷切除、疾病切除等原因引起。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腎功能檢查,包括血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)及腎臟超聲。若出現(xiàn)蛋白尿或血壓升高需縮短復(fù)查間隔。監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率可評(píng)估剩余腎臟代償情況,必要時(shí)需完善放射性核素腎圖檢查。
高血壓和糖尿病是加速腎功能惡化的主要風(fēng)險(xiǎn),需將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在6.1mmol/L以內(nèi)??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊或鹽酸二甲雙胍片等藥物,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
每日飲水量保持在1500-2000ml,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1g/kg體重。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,減少紅肉攝入。戒煙并限制酒精,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
注意會(huì)陰部清潔,女性排尿后從前向后擦拭。出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀時(shí)及時(shí)查尿培養(yǎng),可預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散。每年接種流感疫苗,肺炎疫苗每5年加強(qiáng)一次。
禁用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液,造影檢查前需充分水化。中藥需避免關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分,必要時(shí)使用金水寶膠囊護(hù)腎。
保持每日鹽攝入量低于5g,用檸檬汁替代部分食鹽。選擇低鉀蔬菜如黃瓜、白菜,避免楊桃等含神經(jīng)毒素的水果。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),午休不超過30分鐘。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行太極拳等舒緩鍛煉。
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