肩周炎不及時(shí)治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、慢性疼痛、活動(dòng)受限及繼發(fā)頸椎病等危害。
肩周炎若長(zhǎng)期未干預(yù),炎癥持續(xù)刺激可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織纖維化,形成關(guān)節(jié)粘連。患者會(huì)出現(xiàn)抬手、后伸等動(dòng)作明顯受限,嚴(yán)重時(shí)甚至影響穿衣、梳頭等日常活動(dòng)。隨著病程延長(zhǎng),肩部肌肉因長(zhǎng)期廢用可能出現(xiàn)萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。疼痛從急性期陣發(fā)性刺痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,夜間癥狀加重可干擾睡眠。部分患者因代償性姿勢(shì)錯(cuò)誤引發(fā)頸椎力學(xué)失衡,誘發(fā)頸肩綜合征。
病程超過1年的患者可能發(fā)展為凍結(jié)肩,關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失超過50%。長(zhǎng)期單側(cè)肩部制動(dòng)還可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。中老年患者因疼痛回避運(yùn)動(dòng),心肺功能可能間接受影響。少數(shù)病例因神經(jīng)壓迫出現(xiàn)上肢麻木或無力,需與頸椎病鑒別。心理上長(zhǎng)期疼痛刺激易合并焦慮或抑郁狀態(tài)。
建議肩周炎患者早期進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,疼痛急性期可局部熱敷或冷敷交替緩解癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度增加魚類、乳制品攝入。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),使用枕頭支撐手臂保持功能位。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)上肢放射性疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過超聲引導(dǎo)下松解術(shù)或關(guān)節(jié)腔注射等治療防止病情進(jìn)展。
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