子宮腺肌癥通常不建議拖延不治療,可能引發(fā)痛經(jīng)加重、貧血甚至不孕等并發(fā)癥。該病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變,需根據(jù)癥狀程度選擇干預(yù)方式。
輕度子宮腺肌癥患者可能僅表現(xiàn)為輕微痛經(jīng)或月經(jīng)量增多,此時可通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。中重度患者常出現(xiàn)持續(xù)加重的盆腔疼痛、經(jīng)期延長及經(jīng)血量大,可能伴隨子宮均勻性增大,需使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜增生,或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。若合并嚴(yán)重貧血或藥物治療無效,需考慮子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)等手術(shù)治療。
極少數(shù)無癥狀或近絕經(jīng)期患者可暫緩治療,但需每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展。未生育女性若出現(xiàn)受孕困難,應(yīng)盡早進(jìn)行宮腔鏡評估,避免疾病進(jìn)展導(dǎo)致子宮形態(tài)改變影響胚胎著床。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血,經(jīng)期可飲用生姜紅糖水緩解腹痛,保證每日攝入足量瘦肉、動物肝臟等富鐵食物。建議記錄月經(jīng)周期、疼痛程度及出血量變化,定期復(fù)查血紅蛋白和超聲,貧血患者需遵醫(yī)囑長期服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。出現(xiàn)非經(jīng)期出血、疼痛放射至腰骶部或排便疼痛時須及時就醫(yī)排除惡變可能。
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