孩子感冒發(fā)燒伴隨肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起,可通過抗病毒治療、補液、退熱、調(diào)節(jié)腸道菌群、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起,病毒侵襲胃腸黏膜會導(dǎo)致腹痛、腹瀉,同時伴有呼吸道癥狀如鼻塞咳嗽。患兒可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃。治療可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆浜厦擅撌⒈Wo腸黏膜。家長需注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水,暫時禁食油膩食物。
進食不潔食物后諾如病毒或大腸桿菌感染可引發(fā)胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、嘔吐后發(fā)熱,大便呈稀水樣。體溫可能超過39℃,伴有明顯脫水癥狀。需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,必要時靜脈補液。家長應(yīng)記錄患兒排便次數(shù),嘔吐嚴(yán)重時需禁食4-6小時。
上呼吸道感染后鏈球菌可能經(jīng)血液播散至腸系膜淋巴結(jié),造成右下腹持續(xù)性隱痛,發(fā)熱溫度波動在38℃左右。超聲檢查可見淋巴結(jié)腫大??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱。家長需用溫?zé)崦矸蟾共烤徑馓弁矗苊鈩×疫\動。
志賀菌感染導(dǎo)致的痢疾會出現(xiàn)黏液膿血便,里急后重感明顯,腹痛以左下腹為主,發(fā)熱可達40℃。需進行大便培養(yǎng)確診,使用鹽酸小檗堿片抗菌治療。家長接觸患兒糞便后要嚴(yán)格洗手,患兒餐具需煮沸消毒,飲食改為低渣米湯等流質(zhì)。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎初期有感冒樣癥狀,隨后出現(xiàn)蛋花湯樣腹瀉,腹痛呈陣發(fā)性絞痛,多伴反復(fù)高熱??煽诜a液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需注意臀部護理,每次便后用溫水清洗,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。
患兒發(fā)病期間家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)。飲食選擇易消化的面條、米粥等,少量多餐。體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用退熱藥,避免捂熱出汗過多。觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量明顯減少等需立即急診。恢復(fù)期可適當(dāng)補充益生菌制劑,但不要自行使用抗生素。注意與其他兒童隔離,避免交叉感染。
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