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腎小球濾過率計算

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腎小球濾過率可通過Cockcroft-Gault公式、MDRD公式、CKD-EPI公式等方法計算，具體選擇需結合年齡、性別、血肌酐值等因素綜合評估。

1、Cockcroft-Gault公式

該公式適用于成人估算腎小球濾過率，需輸入年齡、性別、體重和血肌酐值。男性計算公式為140-年齡×體重kg/72×血肌酐mg/dl，女性需將結果乘以0.85。此方法對肥胖或消瘦人群可能存在誤差，臨床常用于藥物劑量調整參考。

2、MDRD公式

改良飲食腎病研究公式通過年齡、性別、血肌酐和種族系數(shù)計算，無需體重參數(shù)。標準版為186×血肌酐-1.154×年齡-0.203，女性需乘以0.742。該公式對GFR＜60ml/min/1.73m2者準確性較高，但可能低估健康人群的濾過率。

3、CKD-EPI公式

慢性腎臟病流行病學協(xié)作組公式較MDRD公式更精確，尤其對GFR＞60ml/min/1.73m2人群。根據(jù)性別和血肌酐水平采用不同系數(shù)計算，能更好反映早期腎功能損害。目前被KDIGO指南推薦為慢性腎臟病分期首選計算方法。

4、兒童Schwartz公式

適用于2-18歲兒童估算腎小球濾過率，公式為k×身高cm/血肌酐mg/dl，k值隨年齡性別變化。該公式考慮兒童生長發(fā)育特點，但對青春期快速生長期和肌肉量異常兒童的估算需謹慎解讀。

5、胱抑素C公式

基于血清胱抑素C水平的計算公式不受肌肉量、飲食等因素干擾，適用于特殊人群如截肢者、營養(yǎng)不良患者。常見有CKD-EPI胱抑素C公式及胱抑素C-肌酐聯(lián)合公式，能更準確反映腎小球濾過功能變化。

進行腎小球濾過率計算時需使用標準化檢測的血肌酐值，避免劇烈運動后立即檢測。慢性腎病患者建議每3-6個月復查，計算時應采用相同公式以便縱向比較。日常需控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。若計算結果異常或出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀，應及時至腎內科就診完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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