小陰唇過長可通過保守觀察、藥物治療、激光治療、小陰唇整形術(shù)等方式干預(yù)。小陰唇過長可能與先天發(fā)育、慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部摩擦不適、衛(wèi)生清潔困難、反復(fù)感染等癥狀。
無明顯癥狀的小陰唇過長可暫不處理。日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免騎行或久坐等壓迫行為,保持會陰清潔干燥。若青春期后仍持續(xù)過長并影響生活,再考慮醫(yī)療干預(yù)。
合并炎癥或感染時需遵醫(yī)囑用藥。細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片;真菌感染可用克霉唑陰道栓、硝酸咪康唑栓。激素水平異常者需內(nèi)分泌科評估后使用雌二醇凝膠等調(diào)節(jié)。
二氧化碳點陣激光可用于輕度肥厚的小陰唇重塑。通過光熱作用促進(jìn)膠原收縮,改善外觀的同時保留黏膜功能。需2-3次治療,每次間隔1個月,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫。
明顯影響生活質(zhì)量者可行小陰唇縮小術(shù)。楔形切除術(shù)保留邊緣色素沉著,直線切除術(shù)適合重度肥大。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)后需使用高錳酸鉀溶液坐浴,1個月內(nèi)避免劇烈運動。
術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。1周內(nèi)使用復(fù)方黃柏液涂劑外敷促進(jìn)愈合,3個月內(nèi)避免性生活。選擇純棉透氣衛(wèi)生巾,排便后從前向后輕柔清潔。
日常應(yīng)避免使用堿性洗液沖洗會陰,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。穿寬松衣物減少摩擦刺激,肥胖者需控制體重降低局部壓力。若出現(xiàn)切口裂開、持續(xù)疼痛或異常分泌物,需立即返院復(fù)查。術(shù)后3個月可恢復(fù)游泳等運動,但需注意水質(zhì)清潔。
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