意外膽囊癌術(shù)后治療需根據(jù)病理分期制定個體化方案，主要包括輔助化療、靶向治療、放療及定期隨訪。
1、輔助化療
術(shù)后輔助化療適用于中晚期患者，常用方案為吉西他濱聯(lián)合順鉑。該方案可降低復(fù)發(fā)概率，抑制殘留癌細胞增殖?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎毒性，出現(xiàn)嚴重嘔吐或白細胞減少時需調(diào)整劑量。對于體能狀態(tài)較差者，可改用卡培他濱單藥治療。
2、靶向治療
針對HER2陽性或NTRK基因融合患者，可選用曲妥珠單抗或拉羅替尼膠囊。靶向藥物能精準阻斷腫瘤信號通路，較化療副作用更小。使用前需通過免疫組化或基因檢測確認靶點，治療期間定期評估心臟功能和皮膚反應(yīng)。
3、放射治療
對切緣陽性或局部浸潤患者，術(shù)后放療可降低區(qū)域復(fù)發(fā)風險。采用三維適形放療技術(shù)，總劑量控制在45-50Gy。放療可能導致放射性肝炎或胃腸炎，需配合保護性藥物如還原型谷胱甘肽片緩解不良反應(yīng)。
4、免疫治療
PD-L1高表達患者可考慮帕博利珠單抗注射液，通過激活T細胞殺傷腫瘤。治療前需檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)，用藥期間注意免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合安羅替尼膠囊可增強抗腫瘤效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
術(shù)后恢復(fù)期可配合參芪扶正注射液調(diào)節(jié)免疫功能，華蟾素膠囊抑制腫瘤血管生成。中藥治療需在腫瘤科醫(yī)師指導下進行，避免與放化療藥物相互作用。定期復(fù)查肝功能，防止中藥肝損傷。
術(shù)后需每3個月復(fù)查增強CT和腫瘤標志物，持續(xù)2年無復(fù)發(fā)可延長隨訪間隔。飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚肉、豆制品，避免油膩飲食加重肝膽負擔。適度進行八段錦等舒緩運動，保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重驟降需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽囊癌的癥狀不單單是這樣的
膽囊癌是一種發(fā)病率極高的疾病，而且專家指出：人們應(yīng)該重視膽囊癌的癥狀，那么，膽囊癌的癥狀有哪些表現(xiàn)呢?下面就請專家來為大家介紹下膽囊癌的癥狀。1、膽囊癌的癥狀之消化道絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對脂肪物質(zhì)進行消化所致。2、右上腹疼痛此癥狀占84%
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膽囊癌的4種治療方法
膽囊癌可表現(xiàn)為黃疸、惡心、嘔吐、體重減輕等，其治療方法主要包括手術(shù)治療、化學治療、放射治療和中醫(yī)治療等。
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膽囊癌化療方案
膽囊癌化療方案主要有吉西他濱聯(lián)合順鉑、卡培他濱單藥、奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、伊立替康等。膽囊癌惡性程度高，化療方案需根據(jù)患者病理分型、分期及耐受性個體化制定。
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早期膽囊癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
早期膽囊癌一般不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。隨著病情發(fā)展，當進入中晚期后，患者可出現(xiàn)局部浸潤轉(zhuǎn)移以及淋巴途徑、血運途徑轉(zhuǎn)移?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊，需要患者及早就醫(yī)，結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查，對患者病情進行分析確診。由于早期病變比較局限，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，將膽囊切除就可以達到根治目的。手術(shù)后需要注意生活、飲食習慣調(diào)整，注意運動健身，增強身體素質(zhì)，同時要注意定期體檢復(fù)查，監(jiān)測患者身體恢復(fù)狀況以及是否存在病變復(fù)發(fā)的情況。語音時長 01:0898358次收聽 2020-12-23 -
膽囊癌晚期傳染嗎
晚期膽囊癌不具傳染性。
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膽囊癌的治療原則
因為膽囊癌極其少見，其癥狀反映為那些極為常見的膽道癥狀，所以通常直到進展期才被發(fā)現(xiàn)，而外科手術(shù)不能切除。在進展期，緩解疼痛和恢復(fù)正常膽汁從肝臟引流到小腸是治療的基本原則。
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膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術(shù)，而且對于早期膽囊癌才施行根治性手術(shù)，而對于晚期連根治手術(shù)可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對膽囊治療效果也不好，除非是早期。對于中晚期效果不好。另外無論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對肝癌細胞幾乎無效或者是效果非常有限，但是同時產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當中所有的藥物治療，包括放射治療對肝癌細胞的敏感性非常弱。肝癌細胞是一種帶有對化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細胞，因此目前稱膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過去說的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱為癌中之王，現(xiàn)在公認是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒有什么好的治療辦法，除了手術(shù)之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無效，因此膽囊癌是極其兇險的癌中之王。語音時長 01:4058392次收聽 2020-03-05 -
膽囊癌怎么進行保守治療
膽囊癌目前幾乎可以說唯一的治療手段就是手術(shù)，對于失去了手術(shù)機會的膽囊癌病人，就采取保守治療，保守治療是一種姑息的、營養(yǎng)的、疏導性的、條理性的治療，而不是積極的比如說化療、放療、介入治療、射頻治療這些。保守治療，主要針對膽囊癌晚期的并發(fā)癥這種治療，比如說出現(xiàn)黃疸了，進行經(jīng)皮肝穿刺或者ERCP來緩解膽道的梗阻，發(fā)燒了降溫，或者是梗阻了、膽囊積膿了、進行穿刺、引流、或者有腹水了來提高膠體蛋白減輕腹水，甚至穿刺、腹腔支管來引流來降低腹腔的壓力。膽囊癌本身的治療幾乎沒有，主要是針對這種膽囊癌的并發(fā)癥的治療，給予病人一定的心理的康復(fù)、心理的疏導給予病人營養(yǎng)支持的治療，盡可能的提高生活質(zhì)量，提高對疾病的正確認識，提高機體免疫力，盡可能延長壽命，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛可以給一些嗎啡、杜冷丁的止痛治療，降低并發(fā)癥的風險。語音時長 01:1163533次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌晚期如何治療
膽囊癌晚期可以通過手術(shù)、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進行治療。膽囊癌晚期能夠手術(shù)進行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術(shù)膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時進行臟器功能的維護；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移或者遠處機體的這種感染病灶，要進行積極的穿刺或者說有時候上呼吸機或者透析治療方案。中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實驗室研究階段。語音時長 01:1149371次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌晚期可以活多久
取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來說，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10個月左右，即便接受手術(shù)能夠達到根治性的生存期，一般也很難達到1年。膽囊癌如果說是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長達到幾年，這種獲益也是有可能的。但是如果說膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來說很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥或者是目前比較時興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實驗室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒有明確的研究。語音時長 01:0967486次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌術(shù)后能活多久
進行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時間也只有9個月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時間已經(jīng)有所改善。63025次播放 2019-04-26
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膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長時間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至會感覺到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時候，并沒有典型特性的癥狀。62451次播放 2018-09-06
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膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時候的分期。如果是在很早的時候，在患者進行手術(shù)治療的過程當中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對于膽囊癌患者的治療效果，就會是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的情況，就會很難再有治愈性的效果。對于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時就診，以避免耽誤治療。63042次播放 2018-09-06
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膽囊切除后對身體有什么影響
膽囊具有儲存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會直接流入十二指腸，這種情況導致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時間后會逐漸改善。事實上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異?；蚬δ芩ネ耍祟惢颊咴谀懩仪谐g(shù)后，不但不會出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。59658次播放 2018-08-24
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什么人容易得膽囊癌
什么人容易得膽囊癌，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，得膽囊癌最常見的那些患者就是膽囊結(jié)石的患者。膽囊結(jié)石揣久了，不愿治的那部分患者，而且膽囊揣久了，揣到40歲以上，這些病人是最容易發(fā)生膽囊癌的。64501次播放 2018-07-02
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野小蒜中藥功效與作用有哪些
野小蒜一般是指薤白，具有通陽散結(jié)、行氣導滯等功效，主要用于胸痹心痛、脘腹痞滿脹痛等病癥。薤白的功效與作用主要有溫通胸陽、行氣止痛、消食化積、抗菌消炎、改善胃腸功能等。1、溫通胸陽薤白性辛溫，歸心經(jīng)與肺經(jīng)，能宣通胸中陽氣，緩解因寒邪凝滯或痰濁阻滯導致的胸悶胸痛。1249次瀏覽
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