新生兒藍(lán)光照射治療可能出現(xiàn)的副作用主要包括皮疹、腹瀉、發(fā)熱、脫水及青銅癥等。藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
藍(lán)光照射可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹,與光線刺激或光敏反應(yīng)有關(guān)。通常表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、輕微瘙癢,停止照射后可自行消退。護(hù)理時(shí)需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦。
光療可能加速腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致大便次數(shù)增多、水分增加。糞便多呈綠色稀便,與膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸黏膜有關(guān)。需注意補(bǔ)充水分,防止電解質(zhì)紊亂。
藍(lán)光箱溫度過高或新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善可能引起體溫升高。表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙、煩躁不安,需調(diào)整光療箱溫度至適宜范圍,定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
光療時(shí)水分蒸發(fā)加快,若未及時(shí)補(bǔ)充可能引發(fā)皮膚干燥、尿量減少。需增加喂養(yǎng)頻次,必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。
罕見情況下膽紅素光異構(gòu)體沉積會(huì)導(dǎo)致皮膚呈灰褐色改變,多發(fā)生于膽汁淤積患兒。通常停光后數(shù)周內(nèi)逐漸消退,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
進(jìn)行藍(lán)光治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒生命體征,每2-4小時(shí)評(píng)估皮膚狀況,保持眼罩及尿布遮蓋部位清潔。母乳喂養(yǎng)者需增加喂養(yǎng)次數(shù)至每日10-12次,配方奶喂養(yǎng)者按需補(bǔ)充水分。光療后48小時(shí)內(nèi)復(fù)查膽紅素水平,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常護(hù)理注意避免陽光直射,穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。
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