A群流腦疫苗和AC結(jié)合疫苗的主要區(qū)別在于預(yù)防的腦膜炎球菌血清群不同。A群流腦疫苗僅針對A群腦膜炎球菌,而AC結(jié)合疫苗可同時預(yù)防A群和C群腦膜炎球菌感染。兩類疫苗均屬于國家免疫規(guī)劃疫苗,接種程序需根據(jù)年齡和地區(qū)流行病學(xué)特征決定。
A群流腦疫苗僅含A群腦膜炎球菌多糖抗原,適用于6月齡-2歲兒童基礎(chǔ)免疫。AC結(jié)合疫苗則包含A群和C群腦膜炎球菌多糖與載體蛋白的結(jié)合物,可誘導(dǎo)更持久的免疫應(yīng)答,適用于3月齡以上人群。我國西北地區(qū)C群流行率較高時,優(yōu)先推薦AC結(jié)合疫苗。
A群疫苗為多糖疫苗,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgM抗體但無免疫記憶。AC結(jié)合疫苗通過蛋白載體激活T細(xì)胞輔助,產(chǎn)生IgG抗體且形成免疫記憶。研究顯示AC結(jié)合疫苗對2歲以下兒童保護(hù)率可達(dá)90%,而A群疫苗在嬰幼兒中免疫原性較弱。
A群流腦疫苗需接種2劑次,間隔3個月。AC結(jié)合疫苗基礎(chǔ)免疫為2-3劑次,6月齡以下嬰兒需接種3劑。兩類疫苗加強(qiáng)免疫時間均為3歲和6歲,但AC結(jié)合疫苗產(chǎn)生的抗體持續(xù)時間更長,部分國家已將其納入常規(guī)免疫程序。
兩類疫苗均可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)。AC結(jié)合疫苗因含蛋白載體,發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率略高但多為一過性。A群疫苗偶見過敏性皮疹,AC疫苗罕見關(guān)節(jié)痛報告。接種后需觀察30分鐘,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎接種。
A群疫苗適用于A群流腦暴發(fā)疫情應(yīng)急接種。AC結(jié)合疫苗更適合C群流行區(qū)常規(guī)免疫,我國目前實(shí)行分類接種策略:A群流行區(qū)使用A群疫苗,AC混合流行區(qū)推薦AC結(jié)合疫苗。疫苗選擇需結(jié)合當(dāng)?shù)丶部刂行谋O(jiān)測數(shù)據(jù)。
接種后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持注射部位清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或局部硬結(jié)直徑超過3厘米應(yīng)及時就醫(yī)。日常需注意保持室內(nèi)通風(fēng),流行季節(jié)減少前往人群密集場所。兩種疫苗不可同時接種,間隔時間應(yīng)大于1個月。家長應(yīng)妥善保管預(yù)防接種證,按時完成后續(xù)劑次接種。
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