酸堿類液體不慎進(jìn)入眼中應(yīng)立即用大量清水沖洗,并盡快就醫(yī)。眼部化學(xué)性燒傷的處理方式主要有持續(xù)沖洗、避免揉眼、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查。
酸堿液體入眼后需用流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘,沖洗時(shí)翻開眼瞼確保結(jié)膜囊充分清潔。若為固體化學(xué)物,需先用棉簽清除殘留后再?zèng)_洗。堿性物質(zhì)滲透性強(qiáng),建議延長(zhǎng)沖洗時(shí)間至30分鐘。
揉眼會(huì)導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散加重角膜損傷,可能引發(fā)角膜上皮脫落或繼發(fā)感染。應(yīng)保持雙眼自然閉合狀態(tài),必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)。
即使癥狀輕微也需急診處理,醫(yī)生會(huì)根據(jù)pH試紙檢測(cè)結(jié)果使用中和液。重度燒傷可能出現(xiàn)結(jié)膜蒼白、角膜混濁等體征,需進(jìn)行前房穿刺等專業(yè)處置。
常用藥物包括重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。嚴(yán)重者可能需要醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
化學(xué)燒傷后1周內(nèi)需每日復(fù)查角膜修復(fù)情況,后期每月隨訪觀察是否出現(xiàn)瞼球粘連、角膜新生血管等并發(fā)癥。重度燒傷患者需持續(xù)隨訪6個(gè)月以上。
恢復(fù)期間應(yīng)佩戴防風(fēng)鏡避免強(qiáng)光刺激,保持眼部清潔但避免使用洗眼液自行沖洗。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復(fù)。睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼瞼水腫,兩周內(nèi)禁止游泳及眼部化妝。若出現(xiàn)視力模糊、畏光加重等異常需立即復(fù)診。
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