陰虛和陽(yáng)虛可通過(guò)出汗特點(diǎn)、寒熱感受、舌象脈象、二便情況及精神狀態(tài)等五個(gè)維度綜合判斷。陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔;陽(yáng)虛常見(jiàn)畏寒肢冷、自汗乏力、舌淡胖嫩。
陰虛者常見(jiàn)夜間盜汗,睡中汗出醒后即止,伴隨顴紅燥熱;陽(yáng)虛者多為白天自汗,輕微活動(dòng)即大汗淋漓,汗后常有畏寒感。兩者出汗機(jī)制不同,陰虛因陰不制陽(yáng)致虛熱迫津外泄,陽(yáng)虛因衛(wèi)陽(yáng)不固致腠理開(kāi)泄。
陰虛患者自覺(jué)手足心熱、胸中煩熱,但體溫測(cè)量多正常,表現(xiàn)為虛性燥熱;陽(yáng)虛患者持續(xù)畏寒肢冷,尤其腰膝部位明顯,得溫可緩解,屬真陽(yáng)不足的虛寒證。
陰虛舌質(zhì)紅絳少津,舌苔薄少或剝脫,脈象細(xì)數(shù);陽(yáng)虛舌體胖嫩有齒痕,舌苔白滑,脈沉遲無(wú)力。舌脈是中醫(yī)辨證的重要客觀依據(jù),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
陰虛者常見(jiàn)小便短赤、大便干結(jié),因津液虧虛失于濡潤(rùn);陽(yáng)虛者多有小便清長(zhǎng)、夜尿頻多,或大便溏薄,系陽(yáng)氣不足不能固攝溫煦所致。
陰虛人群多伴失眠多夢(mèng)、煩躁易怒等虛陽(yáng)浮越之象;陽(yáng)虛者常見(jiàn)神疲乏力、嗜睡懶言等陽(yáng)氣不振表現(xiàn)。長(zhǎng)期精神耗損可加重陰陽(yáng)失衡,需注意情志調(diào)節(jié)。
日常調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)差異采取不同措施:陰虛者宜選擇銀耳、百合、石斛等滋陰食材,避免辛辣燥熱之物,可練習(xí)八段錦中搖頭擺尾去心火招式;陽(yáng)虛者適宜食用羊肉、桂圓、生姜等溫補(bǔ)食物,忌食生冷,推薦艾灸關(guān)元、命門(mén)穴位。建議保持規(guī)律作息,陰虛者避免熬夜傷陰,陽(yáng)虛者宜多曬太陽(yáng)助陽(yáng),若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)體質(zhì)辨識(shí),通過(guò)四診合參制定個(gè)性化調(diào)理方案,切勿自行濫用補(bǔ)益藥物。
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