新生兒吐舌頭可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與口腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題、喂養(yǎng)不當(dāng)或感染性疾病有關(guān)。主要有生理性吐舌、舌系帶過短、腦損傷、胃食管反流、口腔感染等原因。
新生兒唾液腺發(fā)育不完善,吞咽功能未成熟時(shí)會(huì)出現(xiàn)吐舌動(dòng)作。表現(xiàn)為無規(guī)律吐舌,不伴隨哭鬧或進(jìn)食困難。無須特殊處理,哺乳后豎抱拍嗝可減少吐舌頻率。
舌系帶過短可能限制舌頭活動(dòng),導(dǎo)致吐舌或哺乳困難。表現(xiàn)為舌頭無法上抬至口腔頂部,舌尖呈W形。需由醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)行舌系帶切開術(shù)。
缺氧缺血性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致不自主吐舌。常伴隨肌張力異常、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液、胞磷膽堿鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
賁門括約肌發(fā)育不全可能引發(fā)吐舌伴隨吐奶。哺乳后保持斜坡臥位,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等調(diào)節(jié)胃腸功能。
鵝口瘡等真菌感染可能導(dǎo)致吐舌回避疼痛。可見口腔黏膜白色偽膜,需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳用具需定期消毒。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒吐舌頻率是否伴隨進(jìn)食減少、發(fā)熱等癥狀,哺乳時(shí)保持45度體位,喂奶后豎抱20分鐘。定期用棉簽清潔口腔,發(fā)現(xiàn)舌苔異常增厚或黏膜破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免強(qiáng)行阻止生理性吐舌動(dòng)作,選擇合適孔徑的奶嘴減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。
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