卵巢癌復(fù)發(fā)可通過手術(shù)治療、化學治療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、基因突變、化療耐藥性、免疫逃逸及微環(huán)境改變等因素有關(guān)。
二次腫瘤細胞減滅術(shù)適用于局部復(fù)發(fā)且無遠處轉(zhuǎn)移者,可切除復(fù)發(fā)病灶及受累組織。需評估患者體能狀態(tài)及手術(shù)可行性,術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)方案。
含鉑方案如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液是常用選擇,非鉑方案如吉西他濱注射液可用于鉑耐藥患者。治療前需檢測腫瘤標志物及影像學評估。
PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者,抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血供。需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異?;蚍窝?。
黃芪注射液聯(lián)合當歸補血湯可減輕化療骨髓抑制,但不可替代主流治療。需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
復(fù)發(fā)后需每3個月復(fù)查CA125及影像學,保持低脂高蛋白飲食,適量進行太極或散步等低強度運動,避免感染并定期評估心理狀態(tài)。建議加入病友互助小組獲取社會支持,治療期間嚴格避孕并記錄藥物不良反應(yīng)。
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