兒童抽搐主要表現(xiàn)為肢體不自主抽動(dòng)、意識(shí)障礙、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦炎、低鈣血癥、腦外傷等因素有關(guān)。
兒童抽搐時(shí)常見單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直或陣攣性收縮,可能伴隨手指屈曲、腳趾內(nèi)翻等異常姿勢。發(fā)作時(shí)通常無法通過語言安撫或肢體約束停止,需防止跌倒或碰撞硬物。
多數(shù)抽搐發(fā)作伴隨意識(shí)喪失,兒童對(duì)呼喚無反應(yīng),部分患兒可能出現(xiàn)短暫目光呆滯或反應(yīng)遲鈍。發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等意識(shí)模糊狀態(tài),通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。
典型表現(xiàn)為眼球向上固定或向一側(cè)偏斜,眼瞼快速眨動(dòng)或持續(xù)緊閉。部分患兒可能出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射減弱等體征,需與暈厥發(fā)作相鑒別。
咀嚼肌強(qiáng)直性收縮導(dǎo)致牙齒緊咬,可能伴隨舌咬傷風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān),可側(cè)臥防止呼吸道阻塞,清除口腔分泌物避免誤吸。
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多,混合氣體形成泡沫從口角溢出。需及時(shí)清理呼吸道,觀察是否伴隨面色青紫等缺氧表現(xiàn),記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
家長發(fā)現(xiàn)兒童抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒置于安全環(huán)境側(cè)臥位,松開領(lǐng)口保持呼吸道通暢,使用手機(jī)記錄發(fā)作過程以便醫(yī)生評(píng)估,禁止掐人中或強(qiáng)行約束肢體。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,高熱患兒應(yīng)及時(shí)物理降溫,有癲癇病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。若抽搐持續(xù)超過5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、頭痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查病因。
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