甲溝炎可通過局部消毒、外用抗生素、切開引流、拔甲手術(shù)、光動(dòng)力治療等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、長期接觸刺激物等原因引起。
早期甲溝炎未化膿時(shí)可用碘伏或聚維酮碘溶液每日浸泡患指3-5分鐘,配合75%酒精濕敷。消毒后保持局部干燥,避免撕扯甲周倒刺。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以提高局部抵抗力。
出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日2-3次薄涂于甲皺襞。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥前需清潔患處,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
形成甲下膿腫時(shí)需在局麻下縱行切開甲板引流膿液,術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。操作需嚴(yán)格無菌,避免損傷甲床導(dǎo)致指甲畸形。術(shù)后24小時(shí)需更換敷料觀察愈合情況。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除病甲,使用苯酚燒灼甲床防止再生。術(shù)后2周內(nèi)避免碰水,可口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。甲板再生周期約3-6個(gè)月。
頑固性甲溝炎可采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法,通過紅光照射殺滅病原微生物。治療前需清除壞死組織,治療后48小時(shí)避光。該方法對(duì)嵌甲型甲溝炎效果顯著。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色甲緣,避免圓弧形剪法。接觸洗滌劑時(shí)佩戴手套,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔手足。糖尿病患者需每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)甲床發(fā)紅及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可食用富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果促進(jìn)傷口愈合。
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