牙齒松動(dòng)且經(jīng)常疼痛可能與牙周炎、齲齒、外傷、咬合創(chuàng)傷或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙周炎是牙齒松動(dòng)疼痛的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥,導(dǎo)致牙槽骨吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血、口臭等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)。日常使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
深齲或根尖周炎可能引發(fā)牙齒疼痛松動(dòng),齲洞內(nèi)細(xì)菌感染可擴(kuò)散至牙髓和根尖區(qū)。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛、咬合不適。需進(jìn)行根管治療清除感染組織,缺損較大者可選擇全瓷冠修復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
撞擊或磕碰可能導(dǎo)致牙周膜損傷、牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒移位伴持續(xù)性疼痛。輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定,完全脫位牙需在30分鐘內(nèi)進(jìn)行再植術(shù)。外傷后應(yīng)避免用患牙咀嚼,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
長(zhǎng)期夜磨牙或牙齒排列不齊會(huì)造成咬合壓力異常,導(dǎo)致牙槽骨漸進(jìn)性吸收。特征性表現(xiàn)為晨起面部肌肉酸痛、牙齒過(guò)度磨損。需佩戴定制咬合墊分散壓力,正畸治療改善咬合關(guān)系,配合服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
全身性骨密度降低可能影響牙槽骨支撐力,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。常伴有多顆牙齒松動(dòng)、身高縮短等表現(xiàn)?;A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,口腔科需進(jìn)行牙周夾板固定。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,控制甜食攝入頻率。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)疼痛時(shí)禁止自行搖晃患牙,建議盡早就診拍攝口腔全景片明確診斷。妊娠期或糖尿病患者需特別注意口腔衛(wèi)生維護(hù)。
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