夜晚每天尿多可能由飲水過多、精神緊張、糖尿病、尿路感染、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
睡前大量飲水或攝入含利尿成分的飲料如咖啡、茶,會增加腎臟濾過負荷導(dǎo)致夜尿增多。這種情況無須特殊治療,建議減少晚間液體攝入,尤其睡前兩小時避免飲水,并將飲水重心放在白天。
焦慮或壓力過大會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起膀胱敏感度增加和尿意頻繁??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、冥想放松訓(xùn)練等方式緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
血糖控制不佳時滲透性利尿作用增強,導(dǎo)致多尿及夜尿頻發(fā)?;颊叱0橛卸囡?、消瘦癥狀。需嚴格遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達格列凈片等降糖藥物,并配合飲食控制與血糖監(jiān)測。
細菌感染刺激膀胱黏膜會引起尿頻、尿急及夜尿增多,可能伴有排尿灼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間注意會陰部清潔衛(wèi)生。
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀,嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)。
長期夜尿增多會影響睡眠質(zhì)量及日間精神狀態(tài),建議記錄每日排尿日記包括飲水時間與尿量,避免晚間攝入酒精及咖啡因飲料。冬季注意腰部及下腹部保暖,適當(dāng)進行盆底肌訓(xùn)練增強膀胱控制力。若伴有水腫、腰痛或血糖異常需及時就診泌尿外科或內(nèi)分泌科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲及血糖檢測明確病因。
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