腦出血病人恢復(fù)期可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、富含維生素的食物、富含膳食纖維的食物、富含鉀的食物以及富含不飽和脂肪酸的食物,有助于身體恢復(fù)。
腦出血后身體組織修復(fù)需要大量蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白易于人體吸收利用,有助于維持肌肉力量、促進(jìn)傷口愈合和增強免疫力。病人可以適量食用魚肉、雞肉、瘦豬肉、雞蛋、牛奶及豆制品。魚肉和雞肉建議采用清蒸、燉煮的方式,避免油炸。對于吞咽困難的病人,可將肉類制成肉糜或肉泥,混入粥或湯中食用。
維生素C、維生素E等具有抗氧化作用,有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少自由基損傷。維生素K參與凝血過程,對預(yù)防再出血有重要意義。病人應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、菠菜、獼猴桃、橙子等。烹飪蔬菜時不宜過度加熱,以減少維生素流失。水果可榨成果汁或制成泥狀,方便進(jìn)食。
腦出血病人常因臥床活動減少而出現(xiàn)便秘,用力排便可能引起血壓驟升,增加再出血風(fēng)險。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動,軟化糞便。主食可部分選用燕麥、糙米、玉米等全谷物,蔬菜中芹菜、韭菜、紅薯含量較高。同時需保證每日充足的飲水,以發(fā)揮膳食纖維的最佳效果。
鉀離子有助于維持細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓平衡,對抗鈉離子的升壓作用,輔助控制血壓。對于伴有高血壓的腦出血病人尤為重要。香蕉、土豆、蘑菇、海帶、豆類都是良好的鉀來源。但若病人合并腎功能不全,血鉀可能升高,則需限制高鉀食物的攝入,具體應(yīng)遵從臨床營養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo)。
不飽和脂肪酸,特別是Omega-3系列,有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平,抑制血小板聚集,具有一定的抗炎和保護(hù)血管的作用。推薦食用深海魚類如三文魚、鯖魚,以及堅果如核桃、杏仁,食用油可選用橄欖油、山茶油。堅果需磨碎后食用,防止嗆咳。
胞磷膽堿鈉片屬于腦代謝改善藥,能促進(jìn)腦細(xì)胞膜磷脂的合成,改善腦代謝。適用于腦出血后意識障礙、神經(jīng)功能缺損的輔助治療。使用時應(yīng)關(guān)注有無惡心、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。對本品過敏者禁用,有癲癇病史者慎用。
奧拉西坦膠囊可促進(jìn)磷脂酰膽堿和磷脂酰乙醇胺的合成,提高大腦中三磷酸腺苷與二磷酸腺苷的比值,改善腦代謝和腦功能。用于治療腦出血等所致的記憶與智能障礙。不良反應(yīng)較少見,個別患者可能出現(xiàn)精神興奮或睡眠異常。肝腎功能嚴(yán)重受損者需慎用。
吡拉西坦片可激活腺苷酸激酶,提高大腦三磷酸腺苷與二磷酸腺苷比值,增強腦皮質(zhì)對缺氧的耐受能力。適用于腦出血后改善認(rèn)知功能、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。常見不良反應(yīng)有惡心、腹部不適、食欲減退等。錐體外系疾病及亨廷頓舞蹈癥患者禁用,以免加重癥狀。
甲鈷胺片是一種內(nèi)源性的輔酶B12,能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)的合成,修復(fù)受損的神經(jīng)組織。用于腦出血后周圍神經(jīng)病變的輔助治療,改善肢體麻木、無力等癥狀。服用后偶有食欲不振、惡心、腹瀉等反應(yīng)。從事汞及其化合物工作的人員不宜長期大量服用。
銀杏葉提取物片具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、清除氧自由基、抑制血小板活化因子等作用??捎糜谀X出血恢復(fù)期輔助治療,改善腦部血液循環(huán)及神經(jīng)功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭痛、過敏等不良反應(yīng)。本品與抗凝血藥或抗血小板藥合用時可能增加出血風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腦出血病人的飲食調(diào)理是康復(fù)過程中至關(guān)重要的一環(huán),家屬需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下,為病人制定個體化的膳食方案。食物應(yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為原則,采用蒸、煮、燉的烹飪方式,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入以控制血壓,避免辛辣、油膩、堅硬及刺激性食物。進(jìn)食時注意體位,宜采取坐位或半臥位,細(xì)嚼慢咽,防止誤吸和嗆咳。對于吞咽功能障礙的病人,應(yīng)及時進(jìn)行吞咽功能評估,必要時采用糊狀或泥狀飲食,甚至通過鼻飼管保證營養(yǎng)供給。同時,飲食調(diào)理需與規(guī)范的藥物治療、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練以及定期的醫(yī)療隨訪相結(jié)合,共同促進(jìn)病人神經(jīng)功能的最大程度恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
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