雙肺挫傷有滲出是否嚴(yán)重需根據(jù)滲出范圍和伴隨癥狀判斷。若滲出局限且無呼吸困難等癥狀,通常不嚴(yán)重;若滲出范圍大或合并血?dú)庑亍⒑粑ソ叩?,則屬于嚴(yán)重情況。雙肺挫傷多由外傷導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管損傷引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
雙肺挫傷滲出局限時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為輕度胸痛或咳嗽,影像學(xué)檢查可見小片狀陰影。這種情況通過吸氧、鎮(zhèn)痛和預(yù)防感染等保守治療,滲出液可逐漸吸收。避免劇烈活動(dòng)、保持呼吸道通暢有助于恢復(fù),一般不會(huì)遺留長期后遺癥。
當(dāng)雙肺挫傷滲出范圍超過單側(cè)肺野三分之一,或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、血氧飽和度下降時(shí),提示可能合并急性呼吸窘迫綜合征。這類患者需要高流量氧療甚至機(jī)械通氣支持,必要時(shí)需行胸腔閉式引流排出積液。嚴(yán)重滲出還可能導(dǎo)致肺部感染概率增加,需密切監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。
雙肺挫傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免用力咳嗽。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、蒸蛋等,有助于組織修復(fù)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出,或頭孢克洛分散片預(yù)防感染。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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