嬰兒百日咳主要表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀,可通過(guò)疫苗接種、抗生素治療、對癥支持等方式干預。百日咳通常由百日咳桿菌感染引起,具有高度傳染性,需及時(shí)就醫。
嬰兒百日咳早期類(lèi)似感冒,表現為流涕、低熱等。1-2周后進(jìn)入痙咳期,特征為成串的痙攣性咳嗽,咳嗽末伴隨雞鳴樣吸氣性回聲,夜間加重??赡馨殡S嘔吐、面部浮腫、結膜出血。6個(gè)月以下嬰兒易出現呼吸暫停、發(fā)紺等危重癥狀。
接種百白破疫苗是核心預防手段。我國免疫規劃要求嬰兒在3、4、5月齡各接種1劑基礎免疫,18-24月齡加強1劑。疫苗可顯著(zhù)降低重癥概率,但保護效力隨時(shí)間減弱,需按時(shí)補種。
發(fā)病早期使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素顆粒等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素可縮短傳染期。痙咳期后用藥主要控制繼發(fā)感染。需注意紅霉素可能引起嬰兒胃腸不適,阿奇霉素療程通常為5天。
保持環(huán)境濕潤有助于緩解咳嗽。使用生理鹽水霧化可稀釋痰液。對于呼吸暫停嬰兒需住院監測,必要時(shí)氧療。痙咳后嘔吐需少量多次喂養,維持水電解質(zhì)平衡。
患兒需隔離至抗生素治療5天后。未免疫的密切接觸者可預防性服用阿奇霉素干混懸劑。家庭成員出現咳嗽癥狀應立即篩查,照料者需規范佩戴口罩。
護理期間應保持室內空氣流通,避免冷空氣、煙霧等刺激??人园l(fā)作時(shí)豎抱嬰兒并輕拍背部,喂奶后保持半臥位防止誤吸?;謴推诳蛇m當補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復,但所有營(yíng)養補充劑使用前需咨詢(xún)醫生。密切觀(guān)察呼吸頻率、膚色變化,若出現喂養困難或意識改變需急診處理。
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