結(jié)腸癌患者治療需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)等方面。治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療等,需根據(jù)分期和個(gè)體情況制定方案。
手術(shù)是結(jié)腸癌的主要治療手段,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。早期下床有助于預(yù)防腸粘連和血栓形成。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄引流液性狀和排便情況,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期需從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物如豆類?;熎陂g可少量多餐,搭配營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。每日飲水不少于1500毫升,便秘時(shí)可增加膳食纖維攝入。
化療常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。靶向治療如西妥珠單抗可能引起皮疹,需提前備好保濕霜。止吐藥阿瑞匹坦膠囊應(yīng)在化療前1小時(shí)服用。所有藥物不良反應(yīng)需及時(shí)反饋給主治醫(yī)師。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和腹部CT,5年內(nèi)每半年復(fù)查腸鏡。PET-CT可監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。復(fù)查內(nèi)容包括血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平,異常指標(biāo)需調(diào)整治療方案。
約40%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁,可參加癌友互助小組。正念訓(xùn)練和音樂(lè)療法能緩解治療壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介精神科會(huì)診。
結(jié)腸癌患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。注意觀察大便性狀變化,出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉應(yīng)立即就診。治療期間可記錄癥狀日記幫助醫(yī)患溝通,避免自行服用保健品干擾療效。保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)預(yù)后有積極影響。
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