干咳咽癢無(wú)痰夜晚加重可能與空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、避免接觸過(guò)敏原、使用藥物等方式緩解。
夜間空氣濕度降低可能導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,引發(fā)干癢和刺激性咳嗽。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于緩解癥狀,睡前適量飲用溫水也能減輕黏膜干燥。長(zhǎng)期處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境的人群更需注意濕度調(diào)節(jié)。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過(guò)敏原接觸可誘發(fā)咽喉部組胺釋放,表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咽癢咳嗽加劇。建議定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)寢具,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,伴有鼻塞時(shí)可聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起夜間干咳,常伴反酸或燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米可減少反流。癥狀明顯者需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑,反流性咽喉炎患者可配合甘桔冰梅片緩解癥狀。
鼻后滴漏刺激咽喉是常見(jiàn)誘因,多由鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯,夜間臥位時(shí)分泌物倒流加重咽癢。生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,急性發(fā)作期需按醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥。
作為特殊類型哮喘,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為刺激性干咳而無(wú)典型喘息。確診需進(jìn)行肺功能檢查,治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,同時(shí)需避免冷空氣及煙霧刺激。
建議保持臥室通風(fēng)清潔,避免使用絨毛地毯等易積塵物品??人猿掷m(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常可飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤(rùn)喉,但糖尿病患者慎用。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭有助于減少咽喉刺激,合并鼻塞癥狀者可嘗試側(cè)臥位緩解。
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