皮膚干燥瘙癢可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、激素調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
頻繁洗澡、過(guò)度清潔或環(huán)境干燥會(huì)導(dǎo)致皮脂膜破壞,角質(zhì)層水分流失加劇,表現(xiàn)為脫屑、緊繃感及瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜或凡士林厚涂,避免使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品。冬季可配合加濕器維持室內(nèi)濕度。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后,組胺釋放引發(fā)局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需排查過(guò)敏原并口服氯雷他定片,外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層會(huì)引起環(huán)形紅斑伴脫屑,常見(jiàn)于足癬蔓延至軀干。確診需刮取皮屑鏡檢,可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏與伊曲康唑膠囊,貼身衣物需沸水消毒。糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作。
甲狀腺功能減退或絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)減少皮脂分泌,導(dǎo)致全身性干燥瘙癢。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。更年期女性可短期使用雌二醇凝膠改善癥狀。
焦慮、壓力等精神因素誘發(fā)局部皮膚增厚、苔蘚樣變,瘙癢呈陣發(fā)性加劇。可涂抹鹵米松乳膏配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。避免搔抓形成惡性循環(huán)。
日常應(yīng)減少洗澡頻率至隔日1次,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、伴隨滲出或發(fā)熱,需排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。中老年患者需警惕尿毒癥或糖尿病引發(fā)的皮膚病變。
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