痛經(jīng)主要表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,可能伴隨腰酸、惡心、頭暈等癥狀。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類,前者與前列腺素分泌過多有關(guān),后者常由盆腔器質(zhì)性疾病引起。
痛經(jīng)最典型的癥狀是下腹部周期性絞痛,疼痛多從月經(jīng)來潮前12小時開始,持續(xù)2-3天。疼痛呈陣發(fā)性加劇,可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。部分患者會出現(xiàn)肛門墜脹感,疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可能影響日?;顒?。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。部分人可能伴有頭痛、頭暈、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷等血管迷走神經(jīng)反應(yīng)。這些癥狀多與前列腺素作用于全身平滑肌有關(guān)。
經(jīng)期前1-2天可能出現(xiàn)易怒、焦慮、抑郁等情緒變化。這與激素水平波動影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分患者會感到明顯的疲勞感和注意力不集中,這些癥狀通常在月經(jīng)來潮后逐漸緩解。
前列腺素作用于腸道平滑肌可能導(dǎo)致腹瀉或便秘。部分患者會出現(xiàn)排便次數(shù)增多或里急后重感。這些癥狀多隨月經(jīng)結(jié)束而自行消失,若持續(xù)存在需警惕腸道疾病可能。
繼發(fā)性痛經(jīng)可能伴有異常陰道出血、性交痛或不孕等癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),子宮腺肌病患者常見經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。這些情況需要婦科檢查明確診斷。
緩解痛經(jīng)可嘗試熱敷下腹部、適量飲用姜茶等溫?zé)犸嬈罚苊馍涫澄?。?guī)律運動如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛嚴(yán)重影響生活,建議就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等前列腺素合成酶抑制劑,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多與氣血運行不暢有關(guān),可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。
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