大便量少且細(xì)小可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道息肉、腸梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性干預(yù)。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)增加燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物補(bǔ)充。同時(shí)需保證每日1500-2000毫升飲水量,避免糞便干結(jié)。
腸道蠕動(dòng)減弱會(huì)使食物殘?jiān)鼫魰r(shí)間延長(zhǎng),水分過(guò)度吸收導(dǎo)致糞便變細(xì)??赡芘c精神壓力、作息紊亂等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩促進(jìn)蠕動(dòng)。
功能性腸道疾病常導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,糞便性狀異??赡芘c內(nèi)臟高敏感性相關(guān)?;颊叨喟橛懈雇?、黏液便等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片緩解痙攣,或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜屏障。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能機(jī)械性阻礙糞便通過(guò),導(dǎo)致糞便變細(xì)變形。多數(shù)息肉無(wú)明顯癥狀,較大者可出現(xiàn)便血、里急后重感。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大者需行經(jīng)肛門(mén)直腸息肉切除術(shù)。
不完全性腸梗阻早期可表現(xiàn)為糞便變細(xì),伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。常見(jiàn)病因包括腸粘連、腫瘤壓迫等。需通過(guò)腹部CT明確診斷,輕度梗阻可禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤根治術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日固定時(shí)間如廁培養(yǎng)排便反射。飲食注意增加全谷物、豆類(lèi)等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀,須立即消化內(nèi)科就診。腸鏡檢查是鑒別器質(zhì)性病變的重要方式,40歲以上人群建議定期篩查。
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