手足口病的紅點(diǎn)通常表現(xiàn)為口腔黏膜、手、足、臀部等部位出現(xiàn)的紅色斑丘疹或皰疹,形態(tài)多樣,具有特征性。
口腔內(nèi)的紅點(diǎn)通常最先出現(xiàn),多見于硬腭、頰黏膜、舌緣和咽部。初期為紅色小斑點(diǎn),直徑約1-2毫米,很快發(fā)展為周圍有紅暈的小水皰,水皰壁薄,容易破潰形成淺表潰瘍,表面可覆蓋黃白色假膜,伴有明顯疼痛,影響進(jìn)食和飲水。
手部和足部的皮疹具有高度特異性。皮疹通常不痛不癢,表現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘皰疹,直徑約2-5毫米,形態(tài)多為圓形或橢圓形,數(shù)量從數(shù)個到數(shù)十個不等。皮疹的分布有特點(diǎn),多集中在手掌、腳掌的邊緣和指趾的背面,較少出現(xiàn)在手背和足背。部分皮疹中心可能出現(xiàn)小水皰,皰液清亮。
臀部、膝蓋和肘關(guān)節(jié)伸側(cè)也是皮疹的好發(fā)部位。此處的皮疹形態(tài)與手足部位類似,多為散在的紅色斑丘疹,部分可發(fā)展為皰疹。皮疹的密度通常低于手足部位,分布相對稀疏。臀部皮疹因摩擦和受壓,有時恢復(fù)較慢。
手足口病的皮疹有其典型的演變規(guī)律。皮疹通常在發(fā)熱后1-2天內(nèi)出現(xiàn),初期為紅色斑疹,隨后隆起形成丘疹,部分丘疹中央出現(xiàn)小水皰形成皰疹。皰疹在數(shù)天后干涸、消退,一般不結(jié)痂,也不留疤痕。整個皮疹過程大約持續(xù)5-7天。
少數(shù)情況下,皮疹可能出現(xiàn)在軀干、面部或四肢近端,形態(tài)也可能不典型,如表現(xiàn)為大面積紅斑、蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或瘀點(diǎn)。極少數(shù)重癥病例可能伴有皮疹進(jìn)展迅速,皰疹密集、皰液渾濁等表現(xiàn),這需要高度警惕并及時就醫(yī)評估。
手足口病皮疹的護(hù)理重點(diǎn)是保持皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。避免搔抓皮疹,勤洗手以防止病毒傳播。飲食上應(yīng)選擇溫涼、柔軟、無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過熱、過酸或過硬的食物刺激口腔潰瘍。患兒應(yīng)居家隔離休息,密切觀察體溫和精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、肢體抖動、呼吸急促等重癥跡象,須立即就醫(yī)。
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