嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者、未控制的糖尿病患者、口腔急性炎癥期患者、頜骨發(fā)育不全者及長期服用抗凝藥物者通常不適合種植牙。種植牙需要頜骨具備足夠的骨量和穩(wěn)定性,上述人群可能因骨質(zhì)條件或全身狀態(tài)影響種植體成功率。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,種植體難以穩(wěn)固結(jié)合,術(shù)后易發(fā)生松動或脫落。未控制的糖尿病患者傷口愈合能力差,感染風(fēng)險顯著增加,可能引發(fā)種植體周圍炎??谇患毙匝装Y期存在活躍感染灶,需先控制炎癥再評估種植條件。頜骨發(fā)育不全者骨量不足,強(qiáng)行種植可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或種植體暴露。長期服用抗凝藥物者術(shù)中出血風(fēng)險高,需由醫(yī)生評估是否需調(diào)整用藥方案。
除絕對禁忌癥外,吸煙人群、牙周病未控制者、頭頸部放療患者需謹(jǐn)慎評估。吸煙會影響骨結(jié)合過程,建議術(shù)前戒煙。牙周病活動期可能造成種植體周圍感染,需先完成系統(tǒng)治療。放療后頜骨血供較差,種植前需??圃u估骨質(zhì)狀態(tài)。部分心臟病患者需預(yù)防性使用抗生素,避免種植體相關(guān)感染引發(fā)心內(nèi)膜炎。
計劃種植牙前應(yīng)完善全身檢查,包括血糖檢測、骨密度測量、口腔CT掃描等。醫(yī)生會根據(jù)年齡、骨質(zhì)條件、咬合關(guān)系等制定個性化方案,必要時采用骨增量技術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查種植體狀態(tài),避免咬硬物或外傷。出現(xiàn)種植體松動、牙齦紅腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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