小孩急性肺炎通常好治,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。急性肺炎主要由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,需根據(jù)病原體類型選擇抗感染、止咳化痰等治療措施。
細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染,患兒可能出現(xiàn)高熱、咳黃痰,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。治療以抗生素為主,如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒引起,癥狀相對(duì)較輕但病程較長(zhǎng),以對(duì)癥支持治療為主,如使用小兒肺熱咳喘口服液緩解咳嗽。支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,需使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),或合并胸腔積液、膿胸等并發(fā)癥,需住院接受氧療、靜脈用藥等綜合治療。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等特殊人群病情進(jìn)展較快,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。部分患兒治療后可能遺留氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽或反復(fù)呼吸道感染,需定期隨訪肺功能。
患兒治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的粥類、面條等,少量多次飲用溫水稀釋痰液?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止受涼。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量及尿量變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸頻率超過(guò)40次/分應(yīng)及時(shí)復(fù)診。疫苗接種是預(yù)防肺炎的有效手段,建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
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