PPD試驗(yàn)結(jié)果主要通過(guò)觀察注射部位硬結(jié)直徑判斷,可分為陰性、一般陽(yáng)性、中度陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性四種結(jié)果。
PPD試驗(yàn)后48-72小時(shí)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員測(cè)量皮膚硬結(jié)橫縱徑平均值。陰性結(jié)果為硬結(jié)直徑小于5毫米或無(wú)反應(yīng),提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫力極度低下。一般陽(yáng)性硬結(jié)直徑5-9毫米,可能提示既往卡介苗接種或結(jié)核菌感染。中度陽(yáng)性硬結(jié)直徑10-14毫米,需結(jié)合臨床癥狀判斷活動(dòng)性結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)陽(yáng)性表現(xiàn)為硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或出現(xiàn)水皰壞死,高度提示活動(dòng)性結(jié)核感染可能。
嬰幼兒、HIV感染者等免疫抑制人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。近期接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。試驗(yàn)后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓。測(cè)量時(shí)須在自然光線(xiàn)下用透明尺垂直按壓測(cè)量,紅斑不計(jì)入結(jié)果判斷。結(jié)果解讀需結(jié)合接觸史、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
PPD試驗(yàn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部摩擦,出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)或全身過(guò)敏癥狀需立即就醫(yī)。結(jié)核高危人群建議定期篩查,與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸者無(wú)論結(jié)果如何都應(yīng)進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),均衡飲食增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核疑似癥狀時(shí)及時(shí)到結(jié)核病專(zhuān)科門(mén)診就診。
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