錐切術(shù)后區(qū)分月經(jīng)與異常出血需觀察出血量、顏色、周期規(guī)律性及伴隨癥狀。正常月經(jīng)通常呈現(xiàn)規(guī)律周期、暗紅色血液及逐漸減少的趨勢;異常出血可能表現(xiàn)為鮮紅色、不規(guī)則時(shí)間或伴隨腹痛等癥狀。
月經(jīng)出血通常具有周期性,間隔21-35天,持續(xù)3-7天,初期量多后逐漸減少,血液呈暗紅色且可能含子宮內(nèi)膜碎片。錐切術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)月經(jīng)可能暫時(shí)紊亂,但基本規(guī)律仍可辨識。異常出血常發(fā)生在非預(yù)期時(shí)間,如術(shù)后短期內(nèi)持續(xù)滲血或突然大量出血,血液顏色鮮紅且質(zhì)地稀薄,可能伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或異味分泌物。術(shù)后創(chuàng)面愈合不良、感染或宮頸管粘連均可能導(dǎo)致異常出血,需結(jié)合婦科檢查與超聲評估。
若出血量超過日常月經(jīng)最大值如每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時(shí)以上、出現(xiàn)血塊直徑超過3厘米或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲,但超過6周無月經(jīng)需排查宮頸管閉鎖。記錄出血起止時(shí)間、使用衛(wèi)生巾數(shù)量及癥狀變化有助于醫(yī)生判斷出血性質(zhì)。
錐切術(shù)后建議使用純棉衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以避免創(chuàng)面刺激,每日清潔會(huì)陰部1-2次但避免陰道沖洗,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查宮頸愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、分泌物惡臭或嚴(yán)重腹痛,須及時(shí)返院檢查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,減少異常出血風(fēng)險(xiǎn)。
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