小孩哮喘通常可以控制癥狀并減少發(fā)作,但難以完全根治。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,治療目標(biāo)主要是控制癥狀、預(yù)防急性發(fā)作和保護(hù)肺功能。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患兒癥狀可得到良好控制,生活質(zhì)量接近正常兒童。
哮喘患兒需遵醫(yī)囑長期使用控制藥物,如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗炎藥物,急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。治療期間需定期復(fù)診評估肺功能,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。家長應(yīng)掌握正確吸入裝置使用方法,確保藥物有效送達(dá)氣道。
避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是關(guān)鍵措施。保持居室通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。霧霾天氣減少外出,室內(nèi)可配備空氣凈化器。煙草煙霧會誘發(fā)哮喘發(fā)作,家庭成員須嚴(yán)格戒煙。
對于明確過敏原且癥狀控制不佳的患兒,可考慮脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,有效率較高但存在個體差異。治療期間仍需配合藥物控制癥狀。
適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)患兒心肺功能,游泳、慢跑等有氧運(yùn)動較為適宜。運(yùn)動前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑,避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)胸悶、咳嗽等先兆癥狀時應(yīng)立即停止活動并用藥。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的深海魚類。研究顯示維生素D缺乏可能與哮喘嚴(yán)重程度相關(guān),可定期檢測血清水平。避免食用含亞硫酸鹽等食品添加劑的食物,這類物質(zhì)可能誘發(fā)支氣管痙攣。
家長需建立規(guī)范的哮喘日記,記錄癥狀變化、用藥情況和誘發(fā)因素,就診時提供給醫(yī)生參考。隨著生長發(fā)育,部分患兒青春期后癥狀可能自然緩解,但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。即使癥狀消失也不可擅自停藥,須經(jīng)專業(yè)評估后逐步減量。定期進(jìn)行肺功能檢查和過敏原篩查,早期識別病情變化。通過醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)哮喘兒童能正常學(xué)習(xí)生活,參與體育活動。
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