腦供血不足可能引起頭痛、眩暈、認(rèn)知功能障礙、肢體麻木及腦梗死等危害。長(zhǎng)期腦供血不足可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
腦供血不足時(shí),腦血管收縮或痙攣會(huì)導(dǎo)致頭部持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,多位于枕部或額顳區(qū)。缺氧狀態(tài)下血管擴(kuò)張物質(zhì)堆積刺激痛覺神經(jīng)末梢,可能伴隨惡心或畏光癥狀。輕度頭痛可通過吸氧或休息緩解,反復(fù)發(fā)作需排查頸椎病或動(dòng)脈硬化。
前庭系統(tǒng)供血減少會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感眩暈,常伴耳鳴或聽力下降。椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí),體位改變可能誘發(fā)傾倒發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼球震顫或平衡障礙,需排除耳石癥或梅尼埃病。
慢性腦缺血會(huì)損傷海馬體和前額葉皮層,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力分散和執(zhí)行功能下降。早期可能出現(xiàn)找詞困難或計(jì)算能力降低,長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為血管性癡呆。核磁共振可見白質(zhì)高信號(hào)或腔隙性梗死灶。
大腦運(yùn)動(dòng)感覺皮層缺血會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體針刺感或蟻?zhàn)吒?,多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)肢體無力,通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。需與糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓壓迫癥鑒別。
持續(xù)性血流中斷超過6分鐘將導(dǎo)致不可逆腦細(xì)胞死亡,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)或視野缺損等局灶性神經(jīng)功能缺損。大面積梗死可能引發(fā)腦水腫或腦疝,需緊急靜脈溶栓或取栓治療。既往有房顫或頸動(dòng)脈斑塊者風(fēng)險(xiǎn)更高。
預(yù)防腦供血不足需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。飲食建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,每日食鹽量不超過5克。40歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲和血脂水平,突發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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