肛裂可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、紅霉素軟膏、地奧司明乳膏等藥物緩解癥狀。肛裂多與排便困難、局部感染等因素相關(guān),需結(jié)合病因綜合治療。
復(fù)方角菜酸酯乳膏含角菜酸酯和利多卡因成分,能促進(jìn)肛裂創(chuàng)面修復(fù)并緩解疼痛。適用于因干硬糞便摩擦導(dǎo)致的急性肛裂,可減輕排便時(shí)灼痛感。使用后可能出現(xiàn)局部輕微刺激,需避免接觸眼睛。
硝酸甘油軟膏通過擴(kuò)張血管改善肛周血液循環(huán),促進(jìn)裂口愈合。對(duì)慢性肛裂伴肛門括約肌痙攣者效果較好??赡艹霈F(xiàn)頭痛等副作用,孕婦及低血壓患者禁用。
利多卡因乳膏為局部麻醉劑,可快速緩解肛裂引起的劇烈疼痛。適用于排便前后短期鎮(zhèn)痛,但無法促進(jìn)傷口愈合。過量使用可能導(dǎo)致皮膚過敏反應(yīng)。
紅霉素軟膏用于合并細(xì)菌感染的肛裂,能預(yù)防創(chuàng)面化膿。若出現(xiàn)肛門分泌物增多、紅腫發(fā)熱等癥狀時(shí)可配合使用。長期使用可能引起真菌二重感染。
地奧司明乳膏具有抗炎消腫作用,適合伴有靜脈回流障礙的肛裂患者??蓽p輕肛門墜脹感,但需配合高纖維飲食調(diào)節(jié)排便。
肛裂患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含纖維素食物攝入。避免久坐久站,排便時(shí)勿過度用力。若用藥后癥狀無改善或出現(xiàn)出血加重,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。哺乳期婦女及兒童用藥前需咨詢醫(yī)生。
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