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子宮內(nèi)膜息肉月經(jīng)出血怎么辦

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

子宮內(nèi)膜息肉月經(jīng)出血可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激、雌激素水平過高、肥胖、年齡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等癥狀。

1、藥物治療

子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平。黃體酮膠囊能抑制子宮內(nèi)膜過度增生，地屈孕酮片可對抗雌激素作用，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素縮小息肉體積。藥物治療適用于息肉較小且無惡變風(fēng)險的患者，需持續(xù)用藥3-6個月經(jīng)周期。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的標(biāo)準(zhǔn)方法，適用于息肉直徑超過1厘米或藥物治療無效者。手術(shù)在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，通過電切或冷刀切除息肉基底，完整去除病灶。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并配合屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥防止復(fù)發(fā)。宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

3、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每晚11點(diǎn)前入睡。適度運(yùn)動如瑜伽、快走等每周3-5次，每次30分鐘，可幫助控制體重。減少高脂肪食物攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)的食用量。避免使用含雌激素的保健品，停用可能干擾激素分泌的藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉多屬氣滯血瘀證，可選用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，每周治療2-3次。日?？捎妹倒寤?、山楂、陳皮代茶飲，經(jīng)期避免生冷食物。中醫(yī)治療需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上，適合作為術(shù)后輔助療法。

5、定期復(fù)查

無論采取何種治療方式，均需在治療后3個月經(jīng)周期復(fù)查陰道超聲。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月隨訪1次，監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或原有息肉增大需警惕惡變可能，建議進(jìn)行診斷性刮宮病理檢查。

子宮內(nèi)膜息肉患者日常應(yīng)注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，可使用暖水袋熱敷下腹部緩解不適。建立月經(jīng)日記記錄出血模式和癥狀變化，就診時提供給醫(yī)生參考。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，限制咖啡因攝入。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，遵醫(yī)囑按時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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