月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、激素調(diào)節(jié)、止血處理及生活方式調(diào)整等方式改善。
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,適用于多囊卵巢綜合征引起的經(jīng)期延長(zhǎng)。氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,減少子宮異常出血。地屈孕酮片可補(bǔ)充黃體功能不足,縮短經(jīng)期。用藥需排除藥物禁忌證,如血栓病史者禁用雌激素類(lèi)藥物。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)適用于息肉導(dǎo)致的出血,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于黏膜下肌瘤引起的經(jīng)量過(guò)多,可保留生育功能。術(shù)后需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片能規(guī)律月經(jīng)周期,抑制子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可暫時(shí)降低雌激素水平,改善子宮腺肌癥相關(guān)出血。激素治療需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期評(píng)估療效。
酚磺乙胺注射液通過(guò)增強(qiáng)血小板功能促進(jìn)凝血,適用于功能性子宮出血。云南白藥膠囊可收斂止血,輔助緩解淋漓不盡癥狀。急性大量出血時(shí)需靜脈輸注止血藥物并監(jiān)測(cè)血紅蛋白。
避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少盆腔充血。增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物攝入,預(yù)防失血性貧血。保持規(guī)律作息,減輕精神壓力對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的影響。
建議記錄月經(jīng)周期及出血量變化,避免攝入辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)20天,需立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及性激素六項(xiàng)檢測(cè),排除妊娠相關(guān)出血及惡性病變可能。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素K及B族維生素,但不可自行服用止血藥物掩蓋病情。
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